53种疾病不需要输液，还在输液的唯一原因是医生在挣钱！

青山依旧夕阳红

53种不需要输液的疾病，伙伴们知道吗？

荆州楚网报道 患者感冒了提出打吊瓶，今后在湖北可能会被医生拒绝。

4月18日起，我省第一家关闭门诊成人输液室的医院——黄石市中心医院将取消门诊的成人输液。

感冒就打针，这是个误区

很多病人看病就直接要求输液治疗，觉得可以“速战速决”，这其实是个认识误区。

“比如感冒多半是因为病毒引起的，用抗生素输液根本不起作用，不如口服抗病毒的药，多喝水，多吃水果。可是病人往往不相信，坚持要挂吊瓶。”医院相关负责人表示。

其实，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。

一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。

但在我国，长期以来，由于输液治疗能给医院和医生增加收入，加上不少患者治病求“速好”的心理等因素，导致过度输液治疗被普遍滥用。

急诊、儿科、感染科病人仍可输液

目前三类门诊病人的输液不受限制：一是急诊病人，二是儿科病人，三是感染科病人。如平诊中发现确实需要输液的患者，仍将会进行输液。

儿科过度输液也是一个普遍现象，该医院今后还将逐渐取消门诊的儿科输液室，但目前以劝导为主，尽量减少和控制输液，并不限制。

53种不需要输液疾病清单

内科：慢性病建议长期规律性口服药

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科：能简单治疗，不静脉注射

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科：根据患儿情况决定是否输液

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科：抗生素可能破坏“微生态环境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

青山依旧夕阳红

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生病时输液好得快？别傻了！这可能是一道“送命题”

你觉得，多重的病才需要做手术？

会有人回答心脏病、肿瘤，但如果告诉你，从小到大，你因为感冒、发烧、腹泻做了很多次“手术”，而且很可能做错了，估计大家都会问：“我到底做了什么手术？有什么风险?”

别急，我接下来就回答你。

一种大家常主动要求做的“手术”

上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛慧球一位朋友的女儿，曾因发热伴咽痛、鼻塞、流涕到急诊看病，被诊断为上呼吸道感染。盛慧球医生给她开了退烧药等口服药后，叮嘱她多休息、多喝水。但朋友对她的处理不太满意，问：“能否输点液，好得快一些？”

很多人和盛慧球医生的这位朋友一样，在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时，第一个想到的治疗方法就是输液，觉得这样“好得快”。

其实，输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液过程中，需要刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，输液药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。

如果了解下面这些风险，你还会轻易要求输液吗？

输液“知情同意书”

皮肤软膏、滴眼液等外用药，多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药风险居中，它虽然通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到全身各处，但一般需要30~60分钟起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用时较为安全。

输液有感染的风险，由于药物直接进入血液循环，一旦出现问题，将迅速出现全身症状。

输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋500毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。

一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心脏病的老人，频繁输液的风险更大。

药物过敏可能引起休克等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。

输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。

因此，输液期间应当注意观察，并且不要随意离开病房，一旦出现明显异常，应及时寻求医护人员帮助。

如果每次输液都给你看一份这样的“知情同意书”，并注明“我已了解以上风险，并愿意接受和承担”，你还会因感冒、发烧轻易输液吗

青山依旧夕阳红

为什么是个人到了医院都要输液呢？如果住院了跟医生说不想输液，医生的态度立马360度大转弯。

霞客80

俺家小子四岁了，除了防疫针，小针都没打过，感冒发烧，急性喉炎，肺炎，急性疱疹，都是吃点药就扛过来了。

青山依旧夕阳红

霞客80 发表于 2016-05-30 09:04
俺家小子四岁了，除了防疫针，小针都没打过，感冒发烧，急性喉炎，肺炎，急性疱疹，都是吃点药就扛过来了。

很多情况输液是完全没有必要的，甚者还有危害！中国的人均输液量是美国的几十倍甚者几百倍，极大的推动了医药产业的效益，很大程度上都是医生的功劳。

青山依旧夕阳红

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男童补牙棉球窒息死亡续：医院愿承担合理损失

关键字：男童、补牙、棉球、窒息、死亡、

庭审现场

【#男童补牙棉球窒息死亡#医院：同意赔偿】男童鹏鹏(化名)在顺义区北京首儿李桥儿童医院口腔科看牙过程中猝死，近期做出的尸检结果认定，鹏鹏的死符合气道异物(棉球)堵塞所致窒息死亡。今天下午，该案在顺义法院第二次开庭审理。法官表示，死亡原因鉴定已出，下一步将进行医院是否诊疗过错鉴定。

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